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关节痛爬楼梯更痛是时候来点润滑油了二乔雅登可以打下巴吗
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何人能用玻璃酸钠？
黄医生说话从来都是
有根据的哦
，为了给大家一个十分确定的答案，黄医生特地翻出了最新的指南，根据指南提示，以下人群可以尝试使用玻璃酸钠——
（1）大关节骨关节炎非急性肿胀期，常用于膝、肩、踝、髋、肘、腕等关节，尤其是轻、中度 OA（骨关节炎），对于缓解疼痛、改善关节功能等具有良好疗效，且
安全、耐受
。
（2）用于
NSAIDs 等镇痛药禁忌或无效的患者
，可缓解疼痛、改善关节功能。
（3）用于不适合全膝关节成形手术或希望延缓手术时间的
重度膝骨关节炎患者
。（（详情请关注“骨科医生说事儿”膝关节栏目有关内容））
（4）用于上述关节 OA 关节镜清理术后，可缓解术后关节疼痛、改善关节功能。
（5）用于关节镜下半月板损伤修整成形术后，可缓解术后短期膝关节疼痛、改善关节功能，
减少NSAIDs 用量
。
（6）用于
冻结肩（
详细请关注“
骨科医生说事儿 | 肩痛之“拿什么拯救你，我的五十肩”
）
、肩峰下撞击综合征、肩袖部分损伤
（详细请关注
骨科医生说事儿 | "肩膀痛，抬不动，肩袖损伤是元凶，肩周炎不能老背锅-上篇"）
等疾病及关节镜术后，能缓解疼痛、改善关节功能。
（7）用于股骨髋臼撞击综合征，能缓解疼痛、改善关节功能，但并不能延缓疾病进程。
（8）用于踝关节距骨骨软骨损伤术后，能缓解疼痛、改善关节功能、促进微骨折术后纤维软骨再生。
（9）用于
肌腱病
，如冈上肌腱腱病、跟腱腱病（
详情请关注“走路脚跟痛？当心“跟痛症”及有关内容
）及扳机指等，可预防粘连、减轻疼痛、改善关节功能。
何人绝对不能用玻璃酸钠？
以下人绝对是
禁用、禁用、禁用
！重要的事情强调三遍！！——
（1）关节内
感染
，关节穿刺局部皮肤破溃感染。
（2）
凝血功能异常
。
（3）
对禽类和蛋类过敏
患者应慎用。
（4）
不能排除其他疾病
引起的关节明显肿胀和积液。
玻璃酸钠（HA）的推荐用法：
用量
:每个关节每周注射 1 次;根据药物不同，3 ~ 5 周为 1 个疗程。
重复治疗
:患者接受 HA 治疗应根据病情进展而定，如病情需要仍适合HA治疗，一般可 6 ~ 12 个月后重复治疗
整形外科王医生
骨科关节润滑，或者眼科球后都会用到玻璃酸钠。到整形外科里的玻尿酸，最大的区别是有了一个稳固的交联结构。
好的交联能让玻尿酸能在体内稳定的保持一段时间后，再被完全代谢掉。
好的玻尿酸（如瑞蓝，乔亚登）和小品牌的玻尿酸，还有所谓小作坊高仿的玻尿酸（贴大牌卖），主要区别不是玻尿酸成分（透明质酸的制作成本其实很低），关键区别是
提纯的纯度和交联剂的好坏。
比如水光针里的玻尿酸一般是非交联的，即使是医学高纯度，也会比注射玻尿酸便宜很多.
所以很多工作室说，我的玻尿酸是真的，不信我可以用酶溶解，这并不能证明这是正品玻尿酸！！！就好像爱马仕的Birkin和淘宝300元的Birkin，都是牛皮，最大区别是鞣质的工艺不同。
整形外科李医生
可以简单的认为骨科、整形科使用的透明质酸钠是一对兄弟，其主要成分都是透明质酸钠（又叫玻璃酸钠），哥哥喜欢关节，用于关节部位的润滑和康复，弟弟有个外号叫“玻尿酸”喜欢皮肤，应用于整形外科。
美容外科玻尿酸的准确译名应是：注射用修饰透明质酸钠凝胶。
在最初进如人们视野的适合，由于港台地区翻译习惯，将其翻译为玻尿酸，意为像玻璃一样透明纯粹。
那不同的玻尿酸又有何区别？
水光针使用的透明质酸和上述骨科、眼科两兄弟差不多，都是没有形状的滑滑的透明的液体，成分为单纯的未交联透明质酸。只不过水光针小兄弟更喜欢皮肤，能够注射到皮肤内改善皮肤质地。
然而，有的小兄弟不满足于仅仅只有透明质酸一种成分（单一成分如润百颜），也推出了许多复合成分的产品，如嗨体（国内有证，透明质酸+矿物质，能够改善色沉，更具有功效性），菲洛嘉（国外有证，国内妆字号，透明质酸+矿物质+氨基酸，效果卓越）。
这类产品仍然是透明的没有形状的滑滑的液体，注射到皮肤内很快扩散开并吸收，涂抹在皮肤表面也可以很好的保湿。但想用它们打个鼻子和下巴是不可以的。
用来打鼻子下巴和软组织填充的则是透明质酸经过化学物质交联后产生的有形状的透明质酸。
怎么理解呢？
未交联的透明质酸好比一锅米汤，没有形状；交联后的透明质酸好比一锅蒸熟的米饭，可以捏成想要的样子，如寿司，饭团，紫菜包饭。
交联又分为单相与双相。单相交联如瑞兰，可以理解为
西米露
，玻尿酸组成细小的颗粒分布在内。
双相交联如乔雅登，可以理解为米饭加工制成了
凉糕（类似于果冻）
，经过注射器推注出来虽然是一丝一丝，但仍然连在一起。
交联手段使得透明质酸有了形状，可以成为鼻子下巴苹果肌等地方的填充品。也使得玻尿酸难以被吸收，维持时间可以长达1年至1年半。
但如果用交联后的玻尿酸涂抹脸，会产生很多颗粒，也没办法吸收。
眼科杨医生
大家都知道眼球是圆圆的，按压起来有一定弹性，这是因为眼球是一个含水的球体，眼球里的水被称为房水，眼球里的水就像轮胎里的气，如果把眼球扎破，房水汩汩的流出，一会儿眼球就会干瘪。很多眼科手术如白内障手术、青光眼手术都要切开眼球，如果切开后不做任何处理，一会儿房水就会流完，眼球干瘪，不仅会造成局部损伤，还会导致手术无法操作，这时，透明质酸钠凝胶就可以派上大用场。
切开眼球后，手术医生将透明质酸钠凝胶注入到手术切口附近的间隙中，有弹性的凝胶不仅可以支撑眼球，还可以堵住切口阻止剩余的房水继续流出，再加上它透明的属性，并不阻挡手术者视线，手术者就可以安心的进行操作，直到完成手术后再清理干净透明质酸钠、关闭切口，一台内眼手术在透明质酸钠的保驾护航下完美结束。
玻璃酸钠到底怎么注射？
虽说病友们即使了解了这个知识十有八九也不会自己擅自注射，但是为了满足广大群众的好奇心，黄医生还是决定给大家简单画几个图表示一下：
比较多的膝关节穿刺，大体的注射方法如下：
当然还有肩关节的注射，比较常用的是肩峰下滑囊注射
来源：骨科医生说事儿
