5岁男童地包天医生应及时纠正孩子吐舌头等不良习惯5岁牙齿地包天有什么危害

5岁的强强（化名）长得机灵可爱，可让家长困扰的是，强强的牙齿长得很奇怪，下颌牙包在上颌牙外面，跟幼儿园其他小朋友相比，下巴明显有些突出。“其实孩子3岁的时候我就发现了这个问题，刚开始还没这么明显，想着换牙后自然就长好了，没想现在越来越严重了。”强强妈妈杨女士说。近日，她带着强强来到长沙市口腔医院，希望将孩子的牙齿问题处理好。

图源自网络。

“强强的牙齿就是典型的前牙反颌，就是我们俗称的‘地包天’，这是儿童中的一种错颌畸形。”长沙市口腔医院儿童口腔科主任医师张清林介绍，相比其他牙齿错合畸形，它对咬合功能、面型产生的影响最为不利，会严重影响孩子的面部美观。

她说，乳牙地包天的产生有非遗传因素和遗传因素两类。遗传因素是由基因决定的，遗传、颅缝早闭综合征、Crouzon综合征、Pfeiffer综合征等引起的地包天，个体人为预防的作用较小。

此外，非遗传因素包括两方面，一方面是面中部发育不足，如唇腭裂手术后造成的瘢痕组织束缚了上颌骨后部向前向下的移位，因而上颌骨后缩，形成地包天。另一方面是下颌骨习惯性的向前移位，引起下颌骨前伸。“首先考虑咬合因素，特别是前牙的咬合因素，比如扁桃体增大使孩子的舌头前伸，随之下颌前伸。这种情况除了尽早纠正地包天之外，还需要处理扁桃体、腺样体、鼻炎等问题。”张清林说，还有一种情况是乳尖牙磨耗不足、咬上唇等会导致乳牙地包天。

“另外，孩子长时间躺着喝奶也会造成地包天，躺着喝奶，下巴是往前面伸的，时间一长，下巴前伸就形成了习惯，牙齿长出来后就变成了地包天。像这种由于一些不良的习惯等所造成的因素还是可以预防的。”张清林介绍，在预防“地包天”的发生中，父母是能起很主要的作用。

她特别提醒，在孩子婴幼儿时期，家长应该注意正确的哺乳喂养姿势，经常留心孩子口腔牙齿的变化，应及时发现和纠正孩子咬上唇、吐舌头等不良习惯，同时，还要积极预防龋齿的发生。如果孩子出现了下颌前突或较为严重的反颌牙时，建议尽早处理，以防日后影响孩子容貌。

“最佳矫治时间为3—5岁。而且矫正后的患者仍需定期复查，观察颌骨与牙齿发育情况，防止反颌复发。”她说。

潇湘晨报记者刘双 通讯员张芳

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