天呐矫牙要在牙龈上打钉子会不会痛有没有风险

本文由深圳市口腔医院 杨鑫铭 医师原创

正畸不是一件易事，你必须要有足够的毅力和自制力才能攻破所有难关，拥有一副整齐又美观的牙齿，但让人没想到的是，为了让牙齿移位，一些正畸患者甚至要往嘴里打钉子 。

看到这里，很多人瞬间脑补出血溅当场的画面，对变美望而却步了，正畸之路真的那么血腥吗？我们一起走进往嘴里打钉背后的秘密。

1.什么是支抗钉

在矫正过程中，想要达到最佳治疗效果，必须精确控制牙齿移动。朝哪个方向移动，移动多少，该动的动，不该动的不动。

而要随心所欲移动牙齿且不产生副作用，很多时候就必须依靠牙齿以外的施力点，发挥这一重要作用的就是支抗钉，学名“暂时性支抗装置”（temporary anchorage device, TAD），是由纯钛或不锈钢制作的特殊的微小骨钉。

它长得和普通的钉子很像，但体积很小，一般长度6mm～12mm不等，直径1.5mm左右，是植入牙槽骨的临时性迷你植体。

2.支抗钉都有哪些作用

在正畸治疗过程中，支抗钉的作用是不可小觑的，它就像船的锚一样，牢固在骨头里，抵抗正畸力的反作用力，从而使患者达到最佳治疗效果，因此别看它个头小，作用却大着呢。

1. 关闭间隙

利用支抗钉最大程度内收前牙关闭拔牙间隙，使侧貌明显改善。

2. 压低后牙

常见于缺失牙的患者，缺失牙对颌的牙齿往往会过度伸长，因此需要支抗钉来压低对颌牙，给牙齿移动或种牙提供空间。

3. 压低前牙

露龈笑患者需要利用支抗钉压低上前牙、缩短牙龈高度；深覆合患者需要支抗钉压低上前牙，减小深覆合程度，防止咬合加深。

反颌患者需要利用支抗钉压低下前牙，减小反覆合，改善“地包天”。

4. 前移后牙

一些患者面型很好，但是后牙区有很大的缺牙间隙需要后牙向前移动关闭间隙。

5. 直立个别牙齿

把倾斜的牙齿直立起来

3.打支抗钉会有危险吗

支抗钉植入手术安全、时间短、风险小，松动脱落几乎是其唯一的风险。支抗钉松脱本身并不会造成伤害，只需换其它位置重新植入即可。松脱的一个重要原因是清洁不佳，发生支抗钉周围炎症。因此，刷牙同时需要清洁支抗钉周围。

如果觉得支抗钉磨嘴（刺激黏膜），可以使用“黏膜保护蜡”包裹支抗钉，或者及时与正畸医生联系。

4.打支抗钉会很疼吗

这应该是所有患者最关心的问题了。我们的牙槽骨内分布的痛感神经末梢不多，且医生会在植入部位进行局部浸润麻醉，因此无论是在植入时，还是在麻药消退之后，都不会有明显的疼痛感。

而且支抗钉完全植入后不会明显出血，不会出现“血溅当场”的情况。不过，任何的麻醉都存在风险，包括出现轻度的恶心、头晕等，因此需要提前做好准备并与医生沟通。

主动告知医生既往病史及过敏史

未满18岁患者需直系亲属陪同和签字

签署《正畸暂时性支抗微种植体植入手术知情同意书》

5.打完支抗钉后有哪些注意事项

支抗钉的植入是暂时性的，在医生“借力”完成所需的牙齿移动后便会取出，在此期间，做好护理，让支抗钉顺利完成“任务”就变得尤为重要了

肿胀、疼痛：

麻药作用时间一般为2-3小时，在麻药药效退去后，部分患者会出现术区轻微疼痛或水肿，一般可自行消退，如术后肿胀明显，当天可使用冰袋冷敷以减轻水肿。一般胀痛感会在一周之内逐渐减轻至感觉不到。

出血：

术后24小时内唾液中可能带有血丝。但如果有明显活动性出血或大量血凝块出现，请尽快联系医生或到医院就诊。

术后护理：

手术前可以购买漱口水，自手术当天起，前三天漱口水含漱。

保持清洁，防止支抗钉脱落：

术后如果黏膜周围炎或种植体周围炎发生，微螺钉失败的可能性很大，所以术后保持口腔卫生尤为重要。

刷牙时，务必使用牙刷将支抗钉附近清洁干净，最好轻柔牵拉开周围的黏膜，将其暴露出来，围绕着种植钉打圈圈刷干净，不要留有软垢。可使用间隙刷、冲牙器辅助清洁。

饮食：

术后不要进食辛辣刺激、过热的食物。

术后护理：

支抗钉因植入位置、角度的不同和个体差异，偶尔会出现磨嘴（黏膜刺激）的情况，可以使用“黏膜保护蜡”包裹支抗钉。

在支抗植入后，通常情况下医生会增加牵引装置，加速牙齿的移动。

正畸治疗全过程高度依赖患者的依从性，所以是否严格遵医嘱，决定着最终效果的好坏，最后祝愿正畸的小伙伴们收获美丽的笑容！

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