天呐矫牙要在牙龈上打钉子会不会痛有没有风险
本文由深圳市口腔医院 杨鑫铭 医师原创
正畸不是一件易事,你必须要有足够的毅力和自制力才能攻破所有难关,拥有一副整齐又美观的牙齿,但让人没想到的是,为了让牙齿移位,一些正畸患者甚至要往嘴里打钉子 。
看到这里,很多人瞬间脑补出血溅当场的画面,对变美望而却步了,正畸之路真的那么血腥吗?我们一起走进往嘴里打钉背后的秘密。
1.什么是支抗钉
在矫正过程中,想要达到最佳治疗效果,必须精确控制牙齿移动。朝哪个方向移动,移动多少,该动的动,不该动的不动。
而要随心所欲移动牙齿且不产生副作用,很多时候就必须依靠牙齿以外的施力点,发挥这一重要作用的就是支抗钉,学名“暂时性支抗装置”(temporary anchorage device, TAD),是由纯钛或不锈钢制作的特殊的微小骨钉。
它长得和普通的钉子很像,但体积很小,一般长度6mm~12mm不等,直径1.5mm左右,是植入牙槽骨的临时性迷你植体。
2.支抗钉都有哪些作用
在正畸治疗过程中,支抗钉的作用是不可小觑的,它就像船的锚一样,牢固在骨头里,抵抗正畸力的反作用力,从而使患者达到最佳治疗效果,因此别看它个头小,作用却大着呢。
1. 关闭间隙
利用支抗钉最大程度内收前牙关闭拔牙间隙,使侧貌明显改善。
2. 压低后牙
常见于缺失牙的患者,缺失牙对颌的牙齿往往会过度伸长,因此需要支抗钉来压低对颌牙,给牙齿移动或种牙提供空间。
3. 压低前牙
露龈笑患者需要利用支抗钉压低上前牙、缩短牙龈高度;深覆合患者需要支抗钉压低上前牙,减小深覆合程度,防止咬合加深。
反颌患者需要利用支抗钉压低下前牙,减小反覆合,改善“地包天”。
4. 前移后牙
一些患者面型很好,但是后牙区有很大的缺牙间隙需要后牙向前移动关闭间隙。
5. 直立个别牙齿
把倾斜的牙齿直立起来
3.打支抗钉会有危险吗
支抗钉植入手术安全、时间短、风险小,松动脱落几乎是其唯一的风险。支抗钉松脱本身并不会造成伤害,只需换其它位置重新植入即可。松脱的一个重要原因是清洁不佳,发生支抗钉周围炎症。因此,刷牙同时需要清洁支抗钉周围。
如果觉得支抗钉磨嘴(刺激黏膜),可以使用“黏膜保护蜡”包裹支抗钉,或者及时与正畸医生联系。
4.打支抗钉会很疼吗
这应该是所有患者最关心的问题了。我们的牙槽骨内分布的痛感神经末梢不多,且医生会在植入部位进行局部浸润麻醉,因此无论是在植入时,还是在麻药消退之后,都不会有明显的疼痛感。
而且支抗钉完全植入后不会明显出血,不会出现“血溅当场”的情况。不过,任何的麻醉都存在风险,包括出现轻度的恶心、头晕等,因此需要提前做好准备并与医生沟通。
主动告知医生既往病史及过敏史
未满18岁患者需直系亲属陪同和签字
签署《正畸暂时性支抗微种植体植入手术知情同意书》
5.打完支抗钉后有哪些注意事项
支抗钉的植入是暂时性的,在医生“借力”完成所需的牙齿移动后便会取出,在此期间,做好护理,让支抗钉顺利完成“任务”就变得尤为重要了
肿胀、疼痛:
麻药作用时间一般为2-3小时,在麻药药效退去后,部分患者会出现术区轻微疼痛或水肿,一般可自行消退,如术后肿胀明显,当天可使用冰袋冷敷以减轻水肿。一般胀痛感会在一周之内逐渐减轻至感觉不到。
出血:
术后24小时内唾液中可能带有血丝。但如果有明显活动性出血或大量血凝块出现,请尽快联系医生或到医院就诊。
术后护理:
手术前可以购买漱口水,自手术当天起,前三天漱口水含漱。
保持清洁,防止支抗钉脱落:
术后如果黏膜周围炎或种植体周围炎发生,微螺钉失败的可能性很大,所以术后保持口腔卫生尤为重要。
刷牙时,务必使用牙刷将支抗钉附近清洁干净,最好轻柔牵拉开周围的黏膜,将其暴露出来,围绕着种植钉打圈圈刷干净,不要留有软垢。可使用间隙刷、冲牙器辅助清洁。
饮食:
术后不要进食辛辣刺激、过热的食物。
术后护理:
支抗钉因植入位置、角度的不同和个体差异,偶尔会出现磨嘴(黏膜刺激)的情况,可以使用“黏膜保护蜡”包裹支抗钉。
在支抗植入后,通常情况下医生会增加牵引装置,加速牙齿的移动。
正畸治疗全过程高度依赖患者的依从性,所以是否严格遵医嘱,决定着最终效果的好坏,最后祝愿正畸的小伙伴们收获美丽的笑容!