中国大肠癌发病率世界第三医生强调早餐我绝不吃的4种食物

随着人们饮食西化、再加上食品安全问题层出不穷，中国的

大肠癌

发生率已经是

世界第三

了。

根据有关部门的统计资料，中国患癌人数不断增加，其中又以大肠癌的患病人数最多，平均每37分钟就有一人得到大肠癌，中国的大肠癌发生率已经是世界第三了。

十大癌症之中，大肠癌长期盘踞在中国

男性首位

，女性第二位。过去一直认为这是西方国家的好发疾病，但是随着国人饮食西化、再加上食品安全问题层出不穷，如三聚氰胺、地沟油事件、塑化剂、注水肉等，

中国人的肠道已经不堪虐待了

！

大肠癌化的机转路径如下

1.肠胃道吸收了致癌物质后，由肝脏代谢，转至肠道，再由肠道菌转化成致癌的活性成分，如氨。

2.食物中的致癌物（如香肠、火腿这类加工红肉中的硝酸盐，已被世界卫生组织认定为一级致癌物）直接由肠道菌转化成致癌的活性成分如：亚硝酸盐。

3.肠道菌的代谢物是致癌物如吲哚、酚、亚胺等。

4.肠道菌处理过量胆汁酸制造代谢成次级胆汁酸。

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预防肠道致癌之道

目前认为要避免肠道致癌的机转是：1.菌丛生态平衡；2.肠道蠕动正常；3.胆酸代谢路径正常。

1.菌丛生态平衡

发炎和癌症的关系是近年来医界研究的大热门，要如何恢复大肠黏膜的健康，是全世界要共同面对的健康课题。

根据过去的研究，因为遗传因素而罹患大肠癌的患者仅占2%～5%左右，而

高油脂、高热量、低纤维食物

已是公认的

大肠癌危险因子

，导致了菌丛失衡和体内的慢性发炎，这正是造成大肠癌的机转。

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发炎性大肠疾病的病人是大肠癌的高危险群，在这群病人的肠道菌中，厚壁菌门和梭状菌门相对较多！

很多研究发现，大肠直肠癌病人的

肠道菌丛不平衡

，而健康者的肠道菌丛是平衡的，虽然目前没有找到柯霍氏法则的病原菌，但是菌丛失衡、屏蔽受损和发炎反应的恶性循环。

大家需要尽速矫正。希望藉由益生菌、益生元、甚至菌种的移植，使肠道恢复到菌丛平衡的状态，维持肠道菌丛的健康是预防大肠癌的重要工作。

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2.肠道蠕动正常

便秘的定义是一周排便少于3次，但「次数」并非一个完美标准，因为临床上有人虽然排便次数大于、等于一周3次，就诊时仍会主诉「排便用力」、「下腹胀」、「大便硬得像羊屎」，或是「排便后觉得解不干净」。

造成以上情况的原因如下：

1.原发蠕动异常。

2.药物引起，如抗忧郁药、含钙或铝的制酸剂、钙离子阻断剂等。

3.系统性疾病，如甲状腺机能低下、糖尿病、巴金森氏症等。

4.缺乏运动。

5.饮食缺乏纤维。

6.压力与焦虑。

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当发生便祕时，治疗上第一步是必在食物摄取上增加纤维摄取量，达到一天20～30克。

中国的外卖比例甚高，便当、小吃往往以

白米、白面、肉类

为主，当中纤维质食物的比例常是不足的。

而加工食品，例如

零食、饼干、面包、泡面

这类国人常拿来解馋的食品，同样也严重

缺乏纤维质

，当我们每天的饮食都被外卖、加工食品填满时，就会缺乏肠道菌丛所需的纤维质。

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纤维质也是「益生元」的一种，分可溶性纤维与不可溶性纤维，可溶性纤维吸水后会膨胀，形成凝胶物质，是肠道菌发酵时所需的重要营养物，同时可延长食物在胃中停留的时间，进而减缓糖分分解和吸收速度，防止血糖急速上升，并可与脂肪酸结合，降低胆固醇。

不可溶性纤维不会溶于水，但可以增加粪便的质量，同时吸附大量水分，增加粪便的柔软性，也有刺激肠蠕动的作用，缩短有害物质在肠道内停留的时间，预防大肠癌化反应。

若每天大号时发现粪便过少，代表所吃的不可溶性纤维不够。

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纤维质食物摄取太少，不仅会造成肠道发酵不足，也会导致热量不足。根据研究，老鼠每日约有35%的总卡路里（热量）是来自于短链脂肪酸，而人类约有5%～15%的热量来自短链脂肪酸。而※短链脂肪酸的浓度，正有赖于我们每日吃进纤维质食物的多寡。

纤维食物的来源为植物，大致可区分如下：

可溶性纤维

：果胶、树胶、植物胶、寡糖等属之，主要来源有

豆子、蔬菜、水果、木耳、洋菇

等。

不可溶性纤维

：纤维素、半纤维素、木质素等属之，主要来源有

全榖、根茎类、果皮、蔬菜、豆类

等。

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腹泻时不该吃纤维质食物？

有一种说法是，腹泻是因为大肠蠕动太快，因此不该吃纤维质食物，以免加重症状，但这里要区分吃进的是哪一种纤维质。

我们每日饮食所含的纤维中，约有

1/3是可溶性纤维，2/3属于不可溶性纤维

，

不可溶性纤维会增加粪便的总量

，因此的确不适合在腹泻时摄取。而

可溶性纤维

是肠道发酵时的主要益生元，可以

产生抑制腹泻症状的丁酸

，所以这时可以摄取适量的可溶性纤维。

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3.胆酸代谢路径正常

胆汁由肝脏制造，原料是「胆固醇」，储存在胆囊中。当吃了高油脂的食物时，为了乳化脂肪，胆汁就会从胆囊中释放出来到十二指肠，其主要成分中82%是水，12%是胆酸，磷脂占4%，胆固醇占0.7%，其他成分还有IgA、荷尔蒙和黏液等。

胆酸分为初级胆酸和次级胆酸，初级胆酸在肝脏制造，会和甘胺酸或牛磺酸键结成结合型胆酸，为了避免胰酶的水解，在小肠处促进脂肪的消化吸收。到了回肠末端，95%的胆盐被再吸收，只剩下5%到大肠。

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这剩下的5%胆盐会被肠道菌代谢成次级胆酸，如果碰到了坏菌（主要帮凶是厚壁菌门中的荚膜梭菌和梭杆菌门），产生过量的脱氧胆酸，就成了要命的致癌物，因为脱氧胆酸会产生自由基，伤害大肠黏膜。

所以，

减少食用高油脂食物

，就能减少胆酸进入大肠，产生致癌物质，影响健康。

医生也经常因为工作忙碌，不一定有时间煮饭，外卖也是生活的一部分，饮食只是为了维持身体机能。

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有鉴于食品加工泛滥问题，我的早、中、晚餐大概会以下列原则来做选择：

早餐有几个地雷要注意，绝对

不吃含火腿、培根等加工红肉的三明治

、

奶茶（奶精）、调味奶、用调理包做成的铁板面

等。主食、饮料要轮替，例如周一吃咸粥，周二就吃蒸地瓜配豆浆。

如果早餐吃了面包或馒头，中午就别再选面类了，找一间用料新鲜且调味料不会下太重的餐厅好好吃一顿饭，如果是订外卖，也可物色较用心的店家，

避免吃进坏油与太多添加物

。

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我不建议吃用微波炉加热的便当，

不用塑胶餐具、不以塑料袋、纸碗装热汤、热食外带(因其内部包膜也是塑胶，才能防水)，

以免吃进塑化剂或其他化学物质，请

自备不锈钢或耐高温的玻璃器皿

。

晚餐

别吃太多，

八分饱

就够了。如果要吃面，选手煮的面。

但若是有过敏、自体免疫疾病，甚至是有神经系统疾病的人，除了

少碰酱料

外（酱料食品通常含很多添加物），请注意别任意吃外面的火锅或汤面，原因出在店家的汤头，可能不是天然，而是由含

大量添加物的高汤粉、番茄酱、乳玛琳、中药材等食品调制

而成。

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我有些本来情绪或过敏症状控制得宜的病人，仅仅是吃了用火锅汤涮的肉片，或是喝了汤，就导致病情大爆发。

外卖的汤头成分复杂，不易避掉过敏原与有害物质，有上述疾病的人，一定要格外小心！

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