先说让做膝关节置换再说让打PRP为什么同一患者前后言行不一

小智 2024年05月14日 21:00 0

#大有学问#

昨天一个大姐惴惴不安地问我：自己的膝关节病能否不置换，我害怕换关节。另外，这个PRP效果怎么样，能不能做？

听到她这风马牛不相及的问询，我感觉很好笑。但观其表情闻其语气，又是真的惶恐不安，是真的问我。

先说让做膝关节置换，再说让打PRP，为什么同一患者前后言行不一

可是我看其走路还算利索，膝关节也没变形，何出此言呢？

她说了她看病的经历。她是沧州人，膝关节疼痛了两年，但并不是特别严重，孩子孝顺，也不缺钱，让她去首都找名医看。

挂号等了一个月，权威医院内正襟危坐的权威专家扫视了一眼她的片子，不容置疑地说：准备办住院，做膝关节置换。

大姐一下懵圈，换膝盖这么大的事情，她毫无思想准备。她对专家说让仔细看看，能否不手术。专家坚定地说，不用看了，就要手术。

大姐回家后就开始害怕，怕做手术啊，她是个很胆小的人，见了血就怕，一想到换膝盖的场景心跳就加速。

她后来听专家在另一家医院出诊，便又挂了号。没想到这次专家语气大变，说可以尝试做一下PRP，8000多一次，做三到五次。

先说让做膝关节置换，再说让打PRP，为什么同一患者前后言行不一

什么是PRP啊？没多少文化的大姐可不知道。

回家后又听说我们医院治得不错，就来住院了，才出现了咨询的时令人啼笑皆非的一幕。

我告诉她，手术置换的条件是这样的：第一，症状严重，比如昼夜难眠，保守治疗无效；第二，膝关节畸形严重，功能严重受限；第三，年龄超过60岁，原来是65岁；第四，你的身体条件允许。我问她，你具备这个条件吗？大姐连忙说不具备。

又告诉她PRP，新技术日新月异，比如氨糖已经出了五代，玻璃酸钠，几丁糖，干细胞，包括这个PRP，都想解决软骨磨损和半月板磨损问题。可是磨损退变如何解决，如果能解决不需要这么多的产品吗？关节是疼痛跟我们看到的软骨和半月板并没有多大关系。PRP对于年轻人的软骨新鲜损伤有一定意义，你这种退行性骨关节炎没多大价值。我们既然称为关节炎，就是炎症啊，引起疼痛，可是我们却远离了这个核心，都在忙活别的问题。

这次她听懂了，说能否避免不换关节。

我告诉她，当然可以啊。治疗的目的就是解决症状，康复锻炼的目的就是预防复发恢复功能，合理的保养就可以延缓衰老，为什么一定要换呢？我们治疗的目的就是预防其恶化，如果最后的结果是置换，那么现在做的这些还有什么意义呢？

这大姐马上如释重负，让我教她怎么做。同时大声地说：你是我的救命恩人啊，我整天害怕换关节，可以不换了，太好了太好了！

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其实就是很普通地几句话，解开了她的心结。

可是患者和医生的知识不对等，又没有耐心解释劝说，甚至都是吓唬。换关节这样大的事没有评估，轻松脱口而出，这实在背离了医疗的初心啊！